医療機関がHIPAA要件を満たすために法律の専門知識は必要ありません。コンプライアンスは法律の条文を解釈する能力ではなく、定められたプロセスを正しく実行できるかどうかにかかっているからです。規則そのものは法律用語で書かれていますが、そこから生じる義務――リスク分析、ポリシー策定、研修の実施、ベンダーとの契約締結、文書化――は、プロセスさえきちんと組み立てられていれば、法務やコンプライアンスの専門知識を持たないスタッフでも十分に対応できます。
HIPAAが法律文書のように読める理由
HIPAA規則は連邦法として書かれており、定義や相互参照、日常の診療業務では馴染みのない専門用語が並んでいます。医師や事務長がこの規則を直接読むと、それは実務のためではなく法的解釈のために作られた文章を読んでいることになります。しかし、この法律用語の裏にある義務そのものは、実は具体的です。患者情報がどこに保存され、誰がアクセスできるのかを特定すること、見つかったリスクに対応するポリシーを文書化すること、そのポリシーについてスタッフを研修すること、情報にアクセスできるすべてのベンダーと契約書を交わしていることを確認すること、そして記録を最新の状態に保つことです。
こうした分かりにくさのせいで、コンプライアンス対応を自分たちの手に負えない専門分野だと捉え、そもそも取り組むこと自体をやめてしまう医療機関もあります。また、コンサルタントを雇って要件を一度きりの書類一式に落とし込んでもらうケースもあります。しかし、どちらの対応にも抜け穴が残ります。取り組みをやめてしまえば、そもそもプログラム自体が存在しないことになりますし、一度きりのコンサルティングで作られたプログラムは、納品された日には正確でも、その後すぐに時代遅れになってしまいます。
コンプライアンス対応は「解釈」ではなく「プロセス」
HIPAAへの対応において、曖昧な規則の意味を判断する必要はありません。必要なのは、決められた一連のタスクをこなすことです。すなわち、医療機関ごとに固有のセキュリティリスク分析、特定されたリスクに合致したポリシー、全従業員に割り当てられ追跡管理される研修、患者情報を扱うすべてのベンダーとの契約締結、そして文書化された侵害対応手順です。これらのタスクはいずれも法的判断を必要としません。必要なのは、その医療機関に関する正確な情報と、その情報を文書に落とし込む構造化された仕組みです。
医療機関がつまずくのは、HIPAAの法的な複雑さそのものではありません。規則を具体的で医療機関レベルの行動へと落とし込む、道筋を示すプロセスが存在しないことが原因です。その道筋がなければ、スタッフはタスクを避けるか、必要なことを推測で行うか、あるいは法律の知識がなくても正しくこなせる作業のために外部の助けを雇うことになります。
法律の専門知識が不要になる理由
手順に沿ったガイド付きのプロセスがあれば、HIPAAを直接解釈する必要はなくなります。規則を読んで何が該当するかを判断する代わりに、スタッフは自院がどのように運営されているか、どのようなシステムを使っているか、誰が患者情報にアクセスできるかといった質問に答えるだけで済みます。法的解釈ではなく、これらの回答こそがリスク分析やそれに対応するポリシーを生み出し、どの従業員にどのようなスケジュールで研修が必要かを決定し、契約締結が必要なベンダーを洗い出します。各ステップは前のステップに依存する仕組みになっているため、スタッフは要件を見落としたまま次に進むことができません。
この構造は、手作業によるコンプライアンス対応で最もよく起こる失敗パターンからも医療機関を守ります。それは、善意で取り組んだにもかかわらず、一部の要件は正しく満たしながらも、誰も気づかないまま別の要件を見落としてしまうケースです。ステップを飛ばすことを許さないガイド付きのプロセスであれば、そうした見落としが調査での指摘事項になる前に発見できます。
コンプライアンスソフトウェアが専門知識を適切な場所に組み込む
HIPAAコンプライアンスソフトウェアは、規制に関する専門知識を代わりに担ってくれるため、医療機関自身がそれを抱え込む必要がなくなります。ガイド付きのワークフローは、平易な言葉で医療機関に関する情報を尋ね、リスク分析やポリシーを構築し、従業員ごとに研修を割り当てて追跡管理し、ベンダー契約を管理し、規則が変わってもプログラムを最新の状態に保ちます。しかもこれらすべてを、スタッフの誰かが基となる法律を読んだり解釈したりすることなく実現できます。ワークフローだけでは答えられない判断が必要な場面は、コンプライアンスの専門家への直接アクセスによってカバーされます。
法務やコンプライアンス担当のスタッフを抱えていない小規模な医療機関にとって、コンプライアンスソフトウェアはHIPAAの要件を正確に満たすための最も確実な方法の一つです。なぜなら、それは法的解釈を、最初から一つひとつのステップを確実にこなせるよう作られた構造化されたプロセスに置き換えてくれるからです。
翻訳元: https://www.hipaajournal.com/hipaa-without-a-law-degree/