医学的スクリーニング検査を実施しなかったことによりHHS-OIGの罰金が科される

2つの病院が、救急医療および労働法（EMTALA）の違反疑いを解決するため、保健福祉省（HHS）監察総監室（OIG）と和解合意に至りました。

EMTALAは、救急部門を有するメディケア参加病院に対し、患者の支払い能力にかかわらず、あらゆる患者に医学的スクリーニング検査および安定化治療を提供することを義務付けています。患者は、まず安定化治療を受けていない限り転送されてはなりません。ただし、患者が書面で転送を求め、利益がリスクを上回り、かつ受入病院が患者の受入れに同意する場合はこの限りではありません。また、病院に患者を安定化させる能力がない場合にも転送は認められ、その場合、患者は専門的能力を有する病院へ転送することができます。

オクラホマ州のコーデル・メモリアル病院は、2026年1月27日に同院を受診した、陣痛が進行中の妊婦に対して医学的スクリーニング検査を提供しなかったとの疑いを受け、HHS-OIGによる調査を受けました。女性は自家用車で来院し、1～2分おきに陣痛がありました。コーデル・メモリアル病院の救急部（ED）の職員は施設の外で患者に対応し、破水しているか、直ちにいきむ必要があるかを尋ねました。患者が両方の質問に否定的に答えたため、ED職員は、15マイル離れた別の施設へ行くよう勧めました。

患者は内診（骨盤内診）を受けておらず、バイタルサインも測定されていなかったため、職員は、他の医療施設へ移動する時間があるか、または転送が患者または胎児の健康と安全を脅かすかどうかについて、正確な判断を下すことができませんでした。子どもは、別の病院に到着してから約40分以内に出生しました。HHS-OIGは、医学的スクリーニング検査を提供しなかったことがEMTALA違反であると判断し、本件は4万ドルの金銭的制裁金で和解しました。

フロリダ州メルボルンのホームズ・リージョナル・メディカル・センターも同様に、妊婦が救急部に来院した事案をめぐって調査を受けました。患者は妊娠30週で、高血圧に対する検査と治療を求めて救急部を受診しました。患者には、およそ4～6歳の未成年の子どもが同伴していました。患者が受付（問診）フォームに記入している最中、警備員が、未成年の子どもはトリアージエリアに同席できないと患者に告げました。その結果、患者は適切な医学的スクリーニング検査を受けないまま救急部を離れました。HHS-OIGは、MSE（医学的スクリーニング検査）を提供しなかったことがEMTALA違反であると判断しました。この違反疑いは和解により解決し、ホームズ・リージョナル・メディカル・センターは113,407ドルの金銭的制裁金を支払うことに同意しました。