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HHS、除外権限の一部をCMSに委任

米保健福祉省(HHS)の監察総監室(OIG)は、連邦医療保険プログラムへの参加から個人や事業者を除外する責任を負ってきましたが、この責任は今後、HHSのメディケア・メディケイド・サービスセンター(CMS)とも共有されることになりました。今回の措置は、医療詐欺の疑いがある個人や事業者を調査・訴追す

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HHS-OIG、CMSとMA組織に耐久性医療機器詐欺の防止強化を要請

Medicare(メディケア)およびMedicaid(メディケイド)の詐欺により、毎年何百万ドルもの税金が失われており、なかでも耐久性医療機器・義肢装具・関連用品(DMEPOS)に関連する詐欺は深刻な問題となっています。米司法省がこれまでに立件した中で最大規模のヘルスケア詐欺事件では、ロシアを拠点とする11

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司法省、先進的データ分析技術とAIツールを活用して医療詐欺を支払い前に摘発

米国政府は、2026年度「全国医療詐欺一斉摘発(National Health Care Fraud Takedown)」の一環として、記録破りのメディケイド詐欺訴追を発表しました。今回の法執行措置では、65億ドル以上の医療詐欺・オピオイド乱用に関連する請求をめぐり、医師や有資格医療専門家90人以上を含む4